兔年伊始,春回大地,萬象更新,萍鄉(xiāng)市婦幼保健院持續(xù)推進便民惠民醫(yī)保工作措施,江西職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策正式落地實施,送份新春大禮。 為使參保人員全面了解政策,更好地行使自己的醫(yī)療保障權(quán)益,現(xiàn)將內(nèi)容解讀如下: 1.職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,是指參加江西省職工醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的參保人員(授權(quán)人和被授權(quán)人一定都是正常參保的狀態(tài),但授權(quán)人必須是職工醫(yī)保,包括在職職工、退休職工、靈活就業(yè)職工),通過支付寶-贛服通-醫(yī)保-家庭共濟賬戶授權(quán)登記系統(tǒng),以“授權(quán)”的方式將個人賬戶部分基金提供給被授權(quán)人使用,此資金即為門診共濟資金。職工暫;蚪K止參保的,即使存在個人賬戶余額,個人賬戶不能共濟。 2.授權(quán)人授權(quán)使用人數(shù)量不限。個人賬戶被授權(quán)人為授權(quán)人的配偶、子女、父母,且參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險狀態(tài)正常,系統(tǒng)不校驗親屬關(guān)系,由參保人承諾生效。 3.授權(quán)人可根據(jù)情況變更被授權(quán)人。 4.授權(quán)人或被授權(quán)人醫(yī)保關(guān)系暫;蚪K止后,授權(quán)交易自動失效。 5.被授權(quán)人只能被一名授權(quán)人授權(quán)共濟;如更換授權(quán)人,其他授權(quán)人需在被授權(quán)人上次解綁的次日后(含次日)申請。 6.被授權(quán)人需憑本人社?ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)所有醫(yī)療類別中符合使用個人賬戶情形時,使用共濟資金。家庭共濟賬戶只能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算使用(包括本地就醫(yī)、省內(nèi)異地就醫(yī)),但跨省異地不能使用家庭共濟賬戶。 7.被授權(quán)人應(yīng)優(yōu)先使用本人的個人賬戶基金;本人個人帳戶余額不足或沒有余額時,才可以使用共濟資金。 8.共濟資金僅限本省內(nèi)使用,跨省就醫(yī)不能使用。 |