兒童支氣管鏡檢查是一種安全、高效、成熟的技術(shù)，是呼吸系統(tǒng)最常用的診療手段之一。2022年5月我院呼吸科開始開展兒童支氣管鏡檢查治療技術(shù)，至今已成功完成100余例手術(shù)，其中支氣管鏡檢查+支氣管肺泡灌洗術(shù)30余例，鼻咽喉鏡70余例。 今天小編就帶你來了解一下關(guān)于兒童支氣管鏡那些事兒。 兒童電子支氣管鏡檢查治療技術(shù) 兒童電子支氣管鏡檢查是借助電子支氣管鏡經(jīng)口或鼻進(jìn)入患兒呼吸道，可以直觀地觀察喉、氣管、支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)檢查和治療，是目前臨床上診斷和治療氣道和肺部疾病的重要手段，通過此項直觀、安全、微創(chuàng)、痛苦小的檢查或灌洗能夠明確診斷治療疾病，使患兒免受長時間疾病的折磨。
電子支氣管鏡檢查及治療的優(yōu)點(diǎn) 1.管徑可彎曲轉(zhuǎn)換方向、能插入深部支氣管； 2.直接檢查到局部的微小病變以及氣管支氣管動力學(xué)情況； 3.可在直視情況下通過活檢通道進(jìn)行活檢、刷檢或灌洗，操作簡便、安全、患兒痛苦小。 哪些兒童需要做電子支氣管鏡？ 1.重癥肺炎、肺不張可行電子支氣管鏡檢查及多次灌洗治療； 2.反復(fù)咳嗽及氣喘； 3.喉部及氣管、支氣管發(fā)育異常； 4.支氣管異物； 5.咯血； 6.吸入性肺炎及吸入性綜合征等。 做支氣管鏡會有危險嗎? 小兒支氣管鏡手術(shù)是一項安全、成熟、并發(fā)癥較低的檢查。少數(shù)病例術(shù)后可能會出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥，如鼻粘膜出血、低血氧、低熱、術(shù)后陣發(fā)性咳嗽等，但這些都是可逆的，一般在數(shù)小時左右可以緩解。 支氣管鏡檢查前需要做哪些準(zhǔn)備? 1. 術(shù)前評估：醫(yī)護(hù)人員會在術(shù)前做好患兒病情輕重、手術(shù)時機(jī)、麻醉方式及手術(shù)耐受程度等評估，并制定應(yīng)急預(yù)案； 2. 簽署知情同意書； 3. 術(shù)前檢查：常規(guī)檢查、血常規(guī)、血型、凝血功能、肝腎功能、肝炎+艾滋+梅毒檢查、心電圖、胸部X線或胸部CT等，必要時檢查肺功能、超聲等； 4. 術(shù)前一般禁食禁飲6小時； 5. 麻醉及手術(shù)人員：由呼吸內(nèi)鏡醫(yī)生、護(hù)士操作、麻醉科醫(yī)生全程參與，為患兒健康保駕護(hù)航。 支氣管鏡檢查需要多長時間? 一般的支氣管鏡檢查、肺泡灌洗、刷檢等檢查治療，支氣管鏡在氣道停留僅數(shù)分鐘；異物提取的患兒，視異物情況來定；氣管鏡介入治療，依據(jù)手術(shù)的難易程度來定。 做支氣管鏡痛苦嗎? 支氣管鏡是一項有創(chuàng)檢查，會有一定的不適感�，F(xiàn)在一般會采用鎮(zhèn)靜和(或)麻醉的方式來減輕不適感。在支氣管鏡檢查過程中，給氣管鏡涂抹潤滑劑減輕阻力，鼻孔滴入收縮血管的藥物減少鼻粘膜出血，聲門上、氣管內(nèi)進(jìn)行局部麻醉藥局部噴灑，減少患兒痛苦，同時可選用具有遺忘作用的藥物，不給患兒留下不愉快的記憶。 支氣管鏡檢查術(shù)后需要注意什么? 1.手術(shù)結(jié)束回病房后，家長懷抱時注意使患兒的頭稍后仰，較大的孩子平臥將枕頭墊于肩頸部，以保持氣道通暢，不能擅自離開病房； 2.術(shù)后禁食禁飲2～3小時，3小時后可以試進(jìn)流質(zhì)飲食，如果無嗆咳方可進(jìn)食，以低溫清淡軟食為宜； 3.術(shù)后可能會出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血或發(fā)熱等情況，請及時報告醫(yī)護(hù)人員； 4.回病房后患兒應(yīng)在家長嚴(yán)密看護(hù)下臥床休息或懷抱，患兒臥床時拉起四周床欄，不要讓患兒獨(dú)自站立、行走或上衛(wèi)生間，以免跌倒、墜床等意外發(fā)生，不得離開病房。 |
