就醫(yī)過(guò)程中，時(shí)常有孕媽把糖耐量試驗(yàn)和唐篩搞混淆，今天我們就來(lái)聊聊糖耐量試驗(yàn)和唐氏篩查。 糖耐量試驗(yàn) 01孕期為什么要做OGTT？ OGTT是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)機(jī)體對(duì)所攝入葡萄糖的調(diào)節(jié)能力，判斷受檢者是否存在“糖調(diào)節(jié)異�！�，臨床主要用于“糖尿病前期”及“糖尿病”的診斷。 孕期行OGTT試驗(yàn)主要是為了篩查妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在產(chǎn)科的發(fā)生率高達(dá)20%，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間，胰島素抵抗可導(dǎo)致血糖代謝異常，但是高血糖時(shí)準(zhǔn)媽媽一般沒(méi)有自覺(jué)癥狀，有時(shí)空腹的血糖測(cè)量值也正常，因此容易忽視。但其實(shí)妊娠合并糖尿病，對(duì)于孕婦和寶寶都會(huì)產(chǎn)生危害，可能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、感染、難產(chǎn)及手術(shù)概率增高、酮癥酸中毒、巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎兒畸形、新生兒呼吸窘迫綜合征及新生兒低血糖等危害。 因此孕期行OGTT試驗(yàn)，盡早診斷，盡早干預(yù)，至關(guān)重要。 02OGTT怎么做？ 行OGTT試驗(yàn)前3天可正常飲食，空腹10小時(shí)以上，空腹靜脈取血后，于3-5min內(nèi)喝下溶于300ml水內(nèi)的75g無(wú)水葡萄糖，從服第一口糖水開(kāi)始計(jì)時(shí)，于1小時(shí)、2小時(shí)分別采靜脈血測(cè)血糖。 03OGTT結(jié)果如何判讀？ 空腹血糖：≥5.1mmol/L。 服糖水后1小時(shí)血糖：≥10.0mmol/L。 服糖水后2小時(shí)血糖：≥8.5mmol/L。 孕24w~28w達(dá)到任何一項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)診斷為妊娠期糖尿��；孕早期單純空腹血糖≥5.1mmol/L不能診斷為妊娠期糖尿病。 唐氏篩查 01什么是唐氏篩查？ 唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩選檢查的簡(jiǎn)稱，是一種特殊意義的檢查方法。目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液，檢測(cè)母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來(lái)判斷胎兒患先天愚型、神經(jīng)管缺陷的危險(xiǎn)系數(shù)。 普通人群35歲以下患有唐氏綜合征的概率為1/750，檢查的時(shí)間一般分為孕早期9-13周和孕中期14-20周。 02為什么要進(jìn)行唐氏篩查？ 唐氏綜合征即21-三體綜合征，又稱先天愚型或Down綜合征，是由染色體異常（多了一條21號(hào)染色體）而導(dǎo)致的疾病。60%的患兒在胎內(nèi)就會(huì)流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。 唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，每一個(gè)孕婦都有可能生出“唐氏兒”。唐氏篩查是判斷胎兒是否愚型的最簡(jiǎn)便和對(duì)胎兒無(wú)損傷的檢測(cè)方法，每位孕婦都要重視唐氏綜合征篩查 ，如果唐篩檢查結(jié)果顯示胎兒患有唐氏綜合征的危險(xiǎn)性比較高，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行確診性的檢查——羊膜腔穿刺檢查或臍血檢查。 |
