上次我們出了一篇關(guān)于“割包皮”的文章，小兒外科咨詢電話一時(shí)間成了“熱線”。“我家孩子有點(diǎn)胖，可以割嗎？”“需要麻醉嗎？”“是采用哪種手術(shù)方式呀，需要住院?jiǎn)幔俊苯裉炀鸵灰唤獯鹨幌麓蠹业囊蓡枴?/p>
哪些小朋友要考慮割包皮？ 6歲以后，包皮口狹小，不能翻開顯露龜頭； 包皮勉強(qiáng)能翻過來，但是很難再翻回去，也就是包皮嵌頓； 包皮口發(fā)生癲痕化改變（顏色偏蒼白，質(zhì)地偏硬）； 反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎（包皮紅腫、疼痛、流膿）； 反復(fù)尿路感染（尿頻尿急尿痛）； 排尿困難、費(fèi)力，排尿時(shí)包皮鼓包明顯。 哪些小朋友不建議割包皮？ 1.過于肥胖的孩子 過于肥胖的孩子，不能輕易割包皮。一是因?yàn)橹径�，尺度很難把握；二是包皮切了之后，丁丁會(huì)回縮，從而引起包皮口狹窄，需要再次手術(shù)。因此，這類孩子第一步是減肥，第二步才是考慮割包皮。 2.陰莖畸形 如果有尿道下裂、隱匿陰莖、陰莖下曲等情況，就不要貿(mào)然割包皮了。因?yàn)�，包皮是進(jìn)行陰莖或尿道修復(fù)的絕佳"原材料"哦～ 3.部分正患病的孩子 有其他全身疾病，比如凝血功能障礙等情況的孩子；正在并發(fā)包皮感染、陰莖頭炎的孩子，必須等炎癥控制，情況好轉(zhuǎn)后才可以做包皮手術(shù)。 割包皮手術(shù)有哪些？ 傳統(tǒng)人工手術(shù) 傳統(tǒng)人工手術(shù)是純?nèi)斯ぬ幚恚t(yī)生在做完前期準(zhǔn)備之后，以刀尖劃出切痕作為環(huán)切切口，順標(biāo)記線從包皮北側(cè)縱行切口處切除多于包皮組織，徹底止血后將包皮內(nèi)外板對(duì)位縫合、包扎。這對(duì)醫(yī)生手術(shù)技巧要求高一點(diǎn)，手藝不好的話切完不一定對(duì)稱。 缺點(diǎn)：出血較多，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)有不對(duì)稱的情況出現(xiàn)。 優(yōu)點(diǎn)：愈合快、術(shù)后護(hù)理相對(duì)容易。 包皮環(huán)切手術(shù) 包皮環(huán)切手術(shù)是目前最多家長(zhǎng)選擇的手術(shù)類型。此手術(shù)目前多使用一次性包皮切割吻合器以切除陰莖上過多的包皮，使陰莖頭自然顯露。具有手術(shù)時(shí)間短（3-5分鐘）、出血少、術(shù)后外觀標(biāo)準(zhǔn)、疤痕小、術(shù)后就可以下床行走等優(yōu)點(diǎn)。不過，包皮環(huán)切手術(shù)術(shù)后會(huì)有一圈小吻合釘暫時(shí)在丁丁上，一兩周吻合釘會(huì)逐漸脫落痊愈。一般來說。術(shù)后一周后可以洗澡，三周后可以正�；顒�(dòng)。 割包皮要打麻藥嗎？ 包皮手術(shù)的麻醉一般為局部麻醉，麻藥起效后再進(jìn)行手術(shù)，一般情況下大一點(diǎn)的孩子依從性好，能更好地配合醫(yī)生。但如果孩子太小或恐懼害怕不能配合局麻手術(shù)的，就可能需要采用全麻，全麻手術(shù)在孩子睡眠中進(jìn)行，完全無痛，不會(huì)因?yàn)榭謶�、疼痛給孩子留下心理陰影。住院時(shí)間大約在4~5天（視具體恢復(fù)情況而定）。 |
