中暑是指人體長期在高溫或不透風(fēng)的環(huán)境下,體溫調(diào)節(jié)功能紊亂或散熱機(jī)能發(fā)生障礙,導(dǎo)致電解質(zhì)丟失過多,致使熱能累積人體,導(dǎo)致高熱、無汗及中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病綜合征。 中暑致死率可達(dá)20%以上,其中重癥中暑(熱射病)的死亡率高達(dá)40%-50%。 兒童中暑的分類有哪些? 中暑有多種分類,根據(jù)兒童的年齡可分為嬰幼兒中暑和兒童中暑。 嬰幼兒中暑為寒冷季節(jié)較常發(fā)生的意外傷害,因監(jiān)護(hù)人給予過多穿戴導(dǎo)致嬰幼兒散熱受限,引起體溫過高,表現(xiàn)出中暑癥狀及體征?煞譃閻灍峋C合征和捂熱綜合征。 (1)悶熱綜合征常見于6月齡內(nèi)嬰兒,保暖過度與嚴(yán)重缺氧是發(fā)病的兩大主要因素,會導(dǎo)致嬰兒脫水、大汗、出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如昏迷、抽搐等)、休克、呼吸衰竭和循環(huán)衰竭,最終引起多器官功能障礙,可在短時間內(nèi)危及生命。 (2)捂熱綜合征多見于1歲內(nèi)嬰兒,僅有包被過度導(dǎo)致過度保暖而無缺氧窒息。起病相對較緩,發(fā)病時間可達(dá)數(shù)小時至數(shù)天。臨床表現(xiàn)以高熱、大汗、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與循環(huán)障礙為主,可出現(xiàn)痙攣、驚厥和昏迷。 兒童中暑多見于夏季,常有暴露于高溫、高濕環(huán)境史或劇烈運(yùn)動史,以體溫升高、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(如定向障礙、抽搐、昏迷等)為主要表現(xiàn),可無出汗。 導(dǎo)致兒童中暑的情況有哪些? 1.孩子長時間受陽光直接暴曬;在高溫環(huán)境中玩耍,如果再加上通風(fēng)差,就很容易發(fā)生中暑。 2.在公共場所,人群擁擠,散熱困難,可能會引起虛脫或短暫暈厥,出現(xiàn)中暑。 兒童中暑怎么辦? 轉(zhuǎn)移:立即迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼、干爽的地方,平臥并解開衣扣休息,更換汗?jié)褚挛铮档蜋C(jī)體溫度。 降溫:先用溫水,再用冷水擦浴全身,擦浴時可在額頭、雙側(cè)頸部、腋下、腹股溝等大動脈走行淺表處放置冰袋,并使用風(fēng)扇增加對流散熱。 補(bǔ)充:補(bǔ)充水分,可加入少量食鹽或者小蘇打水,少量多次補(bǔ)充,但注意不可過急補(bǔ)充大量水分,否則,會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。 促醒:若中暑時孩子已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實施人工呼吸。 轉(zhuǎn)送:對重癥者在現(xiàn)場救護(hù)、降溫的同時,立即撥打 120,及時轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急診科進(jìn)行救治。 兒童中暑吃什么藥? 1.藿香正氣水。用于暑熱悶濕造成的輕度中暑,當(dāng)孩子有惡心、頭痛、嘔吐、腹瀉的癥狀時,用藿香正氣水比較合適; 2.十滴水。用于中暑引起的頭暈,惡心,腹痛,胃腸不適; 3.人丹。用于因高溫引起的頭痛、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等癥; 4.清暑益氣丸。用于體弱受暑引起的頭暈身熱,四肢倦怠,咽干口渴。 溫馨提示:臨床使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物布洛芬、對乙酰氨基酚,可以緩解由感染造成的發(fā)熱,但對于中暑這類由于體溫調(diào)節(jié)功能失常所引起的高熱無效,應(yīng)避免使用! 如何預(yù)防兒童中暑? 保持室內(nèi)涼爽:降低室內(nèi)溫度,確保室內(nèi)的溫度適宜(22~26℃之間)。切記不能將孩子獨(dú)自留在密閉的機(jī)動車內(nèi)。 避免長時間暴露在陽光下:戶外活動,選擇陰涼的地方,或者使用遮陽傘、帽子、太陽鏡等防曬用具。 穿著適合的衣物:讓孩子穿著輕薄、透氣的淺色衣物,選擇親膚性好的棉質(zhì)面料,以便散熱。嬰幼兒穿著要單薄透氣,可選擇輕薄包被,切忌捂住嬰幼兒口鼻。 增加水分?jǐn)z。航o孩子補(bǔ)充足夠的水分和鹽分,以免孩子脫水。以電解質(zhì)飲料或水為適宜飲品,避免含酒精、糖分過高及冷凍飲料,同時要保證良好的休息。 監(jiān)測體溫和身體反應(yīng):如果出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等中暑癥狀,應(yīng)立即停止活動,將孩子移到陰涼處休息,及時就醫(yī)。 合理安排戶外活動:如果孩子需要進(jìn)行戶外活動,盡量選擇在天氣較涼爽的早晨或傍晚時段進(jìn)行,避免在酷熱的中午時分長時間暴露在太陽下。 注意飲食和營養(yǎng)攝入:給孩子提供均衡的飲食,多攝入新鮮水果蔬菜和富含水分的食物。避免過多攝入油膩、高熱量的食物,以免增加孩子的體熱負(fù)擔(dān)。 |