一個(gè)夜班，一對年輕的情侶跑進(jìn)醫(yī)生辦公室，男的著急地喊道“醫(yī)生，我女朋友肚子疼的厲害，趕緊給我們看看吧！”仔細(xì)追問病史，才知道，半小時(shí)前，這對小情侶在同房時(shí)，女孩突然出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛。女孩無停經(jīng)史，做了尿HCG陰性，B超提示左附件區(qū)有包塊，盆腔積液（積血可能）�？紤]黃體破裂，立即收住院治療。
黃體破裂是婦科常見的急腹癥，14歲到30歲的女性是高發(fā)人群，最易發(fā)生在月經(jīng)后半期，常見癥狀表現(xiàn)為一側(cè)下腹突然劇痛，短時(shí)間后成為持續(xù)性墜痛，可逐漸減輕或加劇，嚴(yán)重者，腹腔內(nèi)大出血、失血性休克甚至危及生命。 黃體破裂的原因 1.自行破裂 正常情況下，黃體內(nèi)原本就有少量出血，但如果出血太多，就可能發(fā)生自發(fā)性破裂。這是因?yàn)檠茳S體化期間由于凝血功能不全導(dǎo)致出血，出血使得黃體內(nèi)腔壓力升高，最終導(dǎo)致破裂。 2.外力作用 當(dāng)女性的腹部受到撞擊、跌撲以及劇烈跳躍、奔跑之后，腹腔內(nèi)壓力會突然升高，使成熟的黃體發(fā)生破裂；有些女生甚至在用力咳嗽、解大便時(shí)也可能發(fā)生黃體破裂；此外，在性生活時(shí)，女生的生殖器官會很自然地?cái)U(kuò)張充血，等達(dá)到性高潮時(shí)，肌肉組織會呈現(xiàn)痙攣性收縮，黃體內(nèi)的張力也被迫升高，如男朋友的啪啪啪動(dòng)作太簡單粗暴，女生下腹受到強(qiáng)烈沖擊，也會導(dǎo)致黃體破裂。 黃體破裂的治療方式 1.保守治療 對于腹痛較輕、出血少的患者，在生命體征平穩(wěn)的情況下給予消炎止血補(bǔ)液治療，以臥床休息為主，保持大便通暢，避免使用腹壓，并密切觀察病情變化。 2.手術(shù)治療 對于腹痛明顯、出血多或持續(xù)出血、生命體征不平穩(wěn)或者伴有休克的患者，應(yīng)立即給予剖腹或者腔鏡手術(shù)治療。 黃體破裂的預(yù)防 我們在日常生活中，特別是月經(jīng)后半周期中應(yīng)該做到： 1.注意自我保護(hù)，避免過度擠壓腹部； 2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)； 3.飲食均衡，營養(yǎng)合理，保持排便通暢； 4.月經(jīng)后半周期出現(xiàn)異常下腹痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 |
