最近，5個月大的西西總是反復(fù)發(fā)熱，拉尿次數(shù)增多，尿液渾濁有異味，遂來我院檢查，尿常規(guī)檢測尿液有很多的白細(xì)胞，考慮為泌尿系感染。究竟是什么原因讓才5個月大的西西就出現(xiàn)泌尿系受感染的情況呢？ 隨后兒科醫(yī)生給西西開了排泄性尿路超聲造影檢查，由此揭開了謎底，檢查結(jié)果顯示西西患上了一種容易被忽略但并不少見的疾病——膀胱輸尿管反流（VUR）。
01什么是膀胱輸尿管反流？ 正常情況下，輸尿管膀胱連接部具有活瓣樣功能，只允許腎臟產(chǎn)生的尿液從輸尿管單向流入膀胱，但如果活瓣樣功能異常，尿液會從膀胱逆流入輸尿管和腎臟，這種現(xiàn)象就叫做膀胱輸尿管反流（VUR）。
膀胱輸尿管反流在正常兒童中的發(fā)病率只有1%-2%，但是在泌尿系感染患兒中的發(fā)病率可高達(dá)30%-50%，另10%-30%胎兒腎積水在出生后早期被診斷為VUR。膀胱輸尿管長期反流可導(dǎo)致瘢痕腎、高血壓、腎盂腎炎，1歲以內(nèi)如未及時治療將嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育，所以一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。 01排泄性尿路超聲造影檢查是如何進(jìn)行的？ 目前診斷膀胱輸尿管反流的金標(biāo)準(zhǔn)是排泄性尿路造影，但很多家長擔(dān)心X線的輻射問題，不是非常愿意接受這一檢查，導(dǎo)致病情延誤。 現(xiàn)在我院超聲科在全市率先開展了一項新技術(shù)——排泄性尿路超聲造影，可以解除家長的這一顧慮。排泄性尿路超聲造影通過導(dǎo)尿管將稀釋了造影劑的生理鹽水混懸液注入患兒膀胱內(nèi)，在其充盈時和排尿時依次實時動態(tài)觀察膀胱、輸尿管、腎盂腎盞及腎內(nèi)的造影劑微泡情況，從而對膀胱輸尿管反流進(jìn)行診斷及分級。
該技術(shù)作為篩查兒童膀胱輸尿管反流的常規(guī)檢查及隨訪檢查方法，無輻射，準(zhǔn)確度、敏感度與X線膀胱尿路造影檢查一致。排泄性尿路超聲造影的造影劑不經(jīng)靜脈注射，不需要經(jīng)過肝腎代謝，不會增加肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，檢查結(jié)束后，造影劑直接經(jīng)膀胱排出體外，安全性高。造影時患兒無需鎮(zhèn)靜，家長可陪同。 溫馨提示 萍鄉(xiāng)市婦幼保健院超聲科常規(guī)開展排泄性尿路超聲造影，為減少不必要的等待，需要檢查的患兒請先到小兒外科就診，進(jìn)行造影前的準(zhǔn)備工作后再來超聲科檢查。 小兒外科電話： 0799-6881822 超聲科電話： 0799-6870336 |
