驚厥是兒科最常見的急癥，多表現(xiàn)為不可控制的抽搐或肌張力改變，可以是部分身體（局炤性），也可以是全身性的。其中熱性驚厥是嬰幼兒期最常見的驚厥原因，常常引起家長(zhǎng)的過度緊張和焦慮，今天讓我們一起認(rèn)識(shí)它。 什么是熱性驚厥？ 熱性驚厥是指寶寶在出生后6個(gè)月到6歲，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，并且是已經(jīng)排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病，既往沒有無(wú)熱抽搐。熱性驚厥是嬰幼兒時(shí)期最常見的驚厥性疾病，在體溫超過38°時(shí)更易發(fā)生。 熱性驚厥的癥狀有哪些？ 臨床癥狀主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、身體僵直、四肢抽動(dòng)、眼球上翻凝視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、口唇發(fā)紺、大小便失禁等。抽搐通常在數(shù)分鐘內(nèi)緩解，緩解后寶寶意識(shí)恢復(fù)，繼而轉(zhuǎn)入嗜睡狀態(tài)。 很多家長(zhǎng)會(huì)把熱性驚厥與癲癇癥狀搞混，所以要做好以下區(qū)分：
熱性驚厥是怎么引起的？ （1）細(xì)菌或病毒感染后造成發(fā)熱，在發(fā)熱的過程出現(xiàn)熱性驚厥。 （2）預(yù)防接種，有些疫苗接種后會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，在發(fā)熱的過程出現(xiàn)熱性驚厥。 （3）危險(xiǎn)因素：①家族中有熱性驚厥史，則寶寶熱性驚厥的概率也會(huì)提高；②6歲以下的寶寶由于神經(jīng)發(fā)育不成熟以及體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，可能更容易出現(xiàn)熱性驚厥。 熱性驚厥是否會(huì)損傷孩子大腦？ 熱性驚厥導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥（神經(jīng)發(fā)育不足、智力落后、運(yùn)動(dòng)落后）極為少見，即使有后遺癥，也是在復(fù)雜型熱性驚厥或者一次長(zhǎng)時(shí)間抽搐的熱性驚厥之后，即便是復(fù)雜性的熱性驚厥，其顱內(nèi)損傷的可能性也是極小的。 發(fā)生熱性驚厥后，家長(zhǎng)該怎么做？ 大部分熱性驚厥會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行停止，當(dāng)寶寶出現(xiàn)熱性驚厥后，家長(zhǎng)不要慌張，這些做法請(qǐng)牢記： ①將寶寶保持側(cè)臥姿勢(shì)，口腔若有分泌物或嘔吐物及時(shí)清出，防止嘔吐造成誤吸、嗆咳、窒息； ②解開寶寶衣物散熱、減少束縛，不要按著或抱著寶寶限制寶寶的手腳抽動(dòng)； ③不要向?qū)殞毧谇焕锶种浮⒖曜�、壓舌板等，�?huì)損傷寶寶口腔； ④若寶寶驚厥發(fā)作時(shí)間大于5分鐘，盡快帶去醫(yī)院或撥打急救電話。 是否有減少熱性驚厥復(fù)發(fā)的辦法？ 熱性驚厥的復(fù)發(fā)率較高，約30%-35%。如孩子有以下情形之一，則易復(fù)發(fā)： 首次發(fā)作時(shí)年齡小于15個(gè)月的； 直系親屬中有熱性驚厥史； 低度發(fā)熱時(shí)就出現(xiàn)驚厥； 開始發(fā)熱后短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)驚厥； 反復(fù)發(fā)燒。 盡管熱性驚厥與發(fā)燒有關(guān)，目前臨床上普遍主張當(dāng)體溫超過38度時(shí)給寶寶使用退熱藥等措施降體溫，但科學(xué)研究沒有證據(jù)支持這些退熱措施會(huì)減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)。 對(duì)于大多數(shù)發(fā)作過熱性驚厥的寶寶，最佳的預(yù)防措施是做好日常護(hù)理，避免頻繁發(fā)燒。發(fā)作時(shí)間超過1小時(shí)或反復(fù)多次發(fā)作的熱性驚厥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇口服安定進(jìn)行短期預(yù)防，比如在每次發(fā)燒開始就口服安定，連續(xù)用2-3天，偶爾短期使用安定一般不需擔(dān)心藥物的副作用。 總之熱性驚厥和發(fā)熱相關(guān)，所以需要避免感染，提高抵抗力，注意鍛煉身體，合理飲食，保持大便通暢，睡眠充足等。 |
