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萍鄉(xiāng)城事網(wǎng)訊 謝獻(xiàn)忠報(bào)道：7月18日上午9時(shí)30分許，安源區(qū)召開“安源區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算新聞發(fā)布會(huì)”，發(fā)布醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)情況。目前，安源區(qū)開啟參保人員異地就醫(yī)“網(wǎng)跑”模式，實(shí)現(xiàn)省外住院醫(yī)療費(fèi)用直接刷卡結(jié)算，解決參保人員跨省跨市異地就醫(yī)墊支壓力大、報(bào)賬周期長、報(bào)銷往返跑的問題。安源區(qū)醫(yī)保局黨組成員、副局長陳欣，審核股股長戴江南，審核股易斐，各鎮(zhèn)街委醫(yī)保所所長、經(jīng)辦人員參會(huì)。陳欣、戴江南、易斐分別回答了媒體記者的提問。
安源區(qū)將推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算作為“頭等大事”，以狠抓“放管服”改革為抓手，從規(guī)范備案程序、及時(shí)結(jié)算清算等方面下狠功夫、下真功夫，實(shí)現(xiàn)了特殊藥品使用、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等事項(xiàng)“一次不跑”，實(shí)行了雙休日、節(jié)假日和正常工作日延時(shí)、錯(cuò)時(shí)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了我區(qū)的參保人員在全國異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一單式結(jié)算，打通了異地就醫(yī)“最后一公里”。該區(qū)對參保人員異地就醫(yī)備案工作進(jìn)行了全面的優(yōu)化。拓寬了備案渠道，開通了電話、郵箱、窗口辦理等多種形式的備案方式；優(yōu)化了備案流程，取消了以往異地就醫(yī)備案時(shí)，必須選擇異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，只需選擇就醫(yī)地的統(tǒng)籌地區(qū)（其中：京、津、滬、渝和海南、西藏等六個(gè)省市直接備案到相應(yīng)省市）進(jìn)行備案；簡化備案材料，使用全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)備案申報(bào)表，實(shí)行異地就醫(yī)備案一張表格申報(bào)，切實(shí)取消一切不必要的證明材料和蓋章。
據(jù)介紹，自2017年安源區(qū)納入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)以來，到2019年6月份為止我區(qū)共辦理異地就醫(yī)備案2346人次，其中2017年共辦理326人次，2018年共辦理1203人次，而僅2019年1至6月份就已辦理了817人次；從2017年起至2019年6月份為止，我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算2038人次，總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)4417萬元，醫(yī)�；鹬Ц豆�1809萬元，其中2017年異地就醫(yī)直接結(jié)算僅有94人次，總醫(yī)療費(fèi)用為247萬元，醫(yī)保基金支付108萬元，到了2018年，異地就醫(yī)直接結(jié)算人數(shù)直接突破至1060人次，總醫(yī)療費(fèi)用2368萬元，醫(yī)保基金支付共944萬元，而2019年僅上半年度，異地就醫(yī)直接結(jié)算人數(shù)就已達(dá)到884人次，總醫(yī)療費(fèi)用1802萬元，醫(yī)�；鹬Ц豆�757萬元。 小編從發(fā)布會(huì)了解到，異地就醫(yī)的唯一有效憑證是社會(huì)保障卡。參保人員在異地就醫(yī)之前，一定要先確保社會(huì)保障卡已經(jīng)激活并能夠正常使用。然后異地就醫(yī)須按照備案（指參保人向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請異地就醫(yī)備案）—選就醫(yī)地（指參保人須選擇就醫(yī)的統(tǒng)籌地區(qū)，在選擇的統(tǒng)籌地區(qū)中所有接入了國家異地就醫(yī)平臺(tái)的醫(yī)院均可作為就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）—持卡就醫(yī)（指辦理入院手續(xù)時(shí)須出示社會(huì)保障卡）這三步走，這三個(gè)步驟是缺一不可的。目前能結(jié)算的費(fèi)用范圍有：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員、異地急診人員五類人員可以申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。 參保人員在申報(bào)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，須統(tǒng)一填報(bào)《江西省醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥費(fèi)用零星報(bào)銷申請表》，申請報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用原則上只要提供醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)（發(fā)票）和費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄或診斷證明書（住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷用）、住院前急診記錄和急診后出（或入）院記錄（院前急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷用）。 據(jù)悉，參保人員可登陸全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)（http://si.12333.gov.cn）獲取全國異地就醫(yī)相關(guān)信息，包括異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員登記備案情況、異地就醫(yī)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、跨省異地就醫(yī)費(fèi)用和統(tǒng)籌區(qū)開通信息查詢等內(nèi)容。已在參保地完成備案的人員，可在網(wǎng)站上注冊，完成實(shí)名驗(yàn)證后即可在線查詢本人備案登記和異地就醫(yī)結(jié)算信息。 |
