阻斷“艾” 傳遞愛 助艾滋產(chǎn)婦成功產(chǎn)子 近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科成功為一名艾滋病產(chǎn)婦實施子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)，母嬰平安。
生命至上 責(zé)無旁貸 12年前，小琳（化名）就被確診為HIV感染者，她的第一胎寶寶就是在萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院生產(chǎn)的。“母嬰傳播是艾滋病病毒三大傳播途徑之一，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感染了艾滋病病毒后，如果不接受母嬰阻斷，分娩的孩子有 34.8%的概率會通過母嬰傳播染病。”婦產(chǎn)科主任李莉莎介紹到，“小琳生產(chǎn)后，我們一直追蹤孩子的情況，因為及時接受母嬰阻斷，父母也非常注意防護，孩子沒有感染艾滋病病毒，和正常小孩一樣健康成長，正常學(xué)習(xí)生活”。 今年，小琳再次和李主任報喜，高興地說自己懷了二胎，李莉莎為她高興的同時，更多地是擔(dān)憂小琳這段與普通人不一樣的懷孕旅程。 每個孩子經(jīng)過母嬰阻斷健康地來到這個世界，都很不容易。旅程的起點始于孕前第一步是做孕前檢查，和普通育齡女性相比，染艾婦女要多做一些項目，比如重點關(guān)注患者是否堅持長期規(guī)范抗病毒治療，孕前CD4+T 淋巴細胞計數(shù)是否正常、病毒載量情況如何，是否適合懷孕。李主任解釋，按照世界衛(wèi)生組織的相關(guān)規(guī)定，只要確診感染艾滋病病毒就都需要接受抗病毒治療，以維持病情穩(wěn)定。但長期服用抗病毒藥也有可能帶來一些副作用，如容易造成2型糖尿病，影響體內(nèi)葉酸代謝以致出現(xiàn)貧血，導(dǎo)致申解質(zhì)紊亂、 肝腎功能下降等。此外，醫(yī)生通常還要了解備孕者體內(nèi)的病毒載量，以及服用的抗病毒藥物是什么，據(jù)此調(diào)整制訂出更適合孕期、安全有效的個體化服藥方案。 小琳和丈夫早已定居外省，在李主任的指導(dǎo)下，找了當(dāng)?shù)匾患邑?fù)責(zé)孕期艾滋病母嬰阻斷的醫(yī)院建檔，密切定期孕檢。整個孕期小琳有不適就會與李主任咨詢，無論多忙，李主任都會抽空回復(fù)和耐心指導(dǎo)。晚孕期，小琳出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)生長受限，在當(dāng)?shù)刂委熜Ч膊患�，而且胎盤位置低下，小琳一家出于對市二醫(yī)院婦產(chǎn)科的信任，再次聯(lián)系李莉莎，要求回萍鄉(xiāng)在市二醫(yī)院生產(chǎn)。 秉承著對每一位孕產(chǎn)婦的認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，當(dāng)市二醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)護人員得知小琳一家已在來醫(yī)院的路上時，便早早的做好了充足的產(chǎn)前準(zhǔn)備工作。 術(shù)中 紀(jì)實
勇?lián)姑�，醫(yī)者無畏 “分娩前，孕婦已在當(dāng)?shù)貜?fù)查了一次病毒載量，結(jié)果提示胎兒屬于HIV病毒暴露高風(fēng)險，孩子出生后必須規(guī)范聯(lián)合抗病毒用藥來有效阻斷母嬰傳播風(fēng)險�！崩钪魅握f，母嬰傳播最易發(fā)生在分娩期，孕婦整個孕期規(guī)范地抗病毒治療和出生后新生兒及時規(guī)范地服用阻斷藥物非常關(guān)鍵。市二醫(yī)院是孕婦母嬰阻斷和分娩的定點醫(yī)院。對于染艾孕產(chǎn)婦來說，分娩方式的選擇，除了參考常規(guī)的評估標(biāo)準(zhǔn)，還要盡量縮短產(chǎn)程，以降低新生兒感染風(fēng)險。如果病毒載量過高，選擇剖宮產(chǎn)相對陰道分娩可以降低新生兒感染風(fēng)險，婦產(chǎn)科醫(yī)護團隊為小琳選擇了擇期二次剖宮產(chǎn)。 為保證手術(shù)順利進行，婦產(chǎn)科醫(yī)護團隊高度重視，術(shù)前與小琳居住地的疾控中心聯(lián)系取得她的信息，同時聯(lián)系好負(fù)責(zé)新生兒艾滋病阻斷的市婦幼保健院相關(guān)負(fù)責(zé)人，并派人奔赴南昌為即將出生的寶寶準(zhǔn)備免費阻斷的藥物。隨著小生命的誕生，醫(yī)護人員的每一步要更加縝密、小心，盡可能避免跟母親的體液、血液接觸，要嚴(yán)密做好自身防護。 術(shù)后1周母嬰平安出院，各項指標(biāo)均正常，48小時內(nèi)采血的嬰兒HIV早期診斷核酸試驗也傳來喜訊，結(jié)果陰性，暫時未發(fā)現(xiàn)感染跡象。
疾病無情，人間有愛，愿寶寶在大家的幫助與關(guān)愛下，破除萬難，茁壯成長！二院人又一次在生命面前體現(xiàn)了醫(yī)者的無畏與擔(dān)當(dāng)！ 專家簡介
李莉莎，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師，中國醫(yī)促會婦產(chǎn)科分會婦科腫瘤學(xué)組委員，中國婦幼保健協(xié)會第一屆婦科陰式手術(shù)專業(yè)委員會委員，江西省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第一屆婦科陰式手術(shù)專業(yè)委員會副主任委員，江西省保健醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會常務(wù)委員，江西省腫瘤性疾病質(zhì)量控制中心宮頸癌質(zhì)控專家委員會委員，萍鄉(xiāng)市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員等。 主攻婦科微創(chuàng)、婦科良惡性腫瘤、病理產(chǎn)科、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥等的診治，擅長處理各種頭位難產(chǎn)、產(chǎn)科急危重癥的救治。擅長各類婦科微創(chuàng)宮腹腔鏡手術(shù)、各類陰式手術(shù)，擅長經(jīng)臍單孔及經(jīng)陰道自然腔道腹腔鏡手術(shù)。 專家坐診時間及診室：每周一、三上午，門診大樓3樓312室。 |
