做胃腸鏡檢查要麻醉 甚至去拔個(gè)牙，也需要麻醉 麻醉 已經(jīng)變成了就醫(yī)治療中 非常重要的環(huán)節(jié)。 “麻醉啊，就是睡一覺�！� “聽說麻醉會(huì)讓人變笨？” “拔牙我想全麻行不行？” “你說我這么怕痛， 手術(shù)時(shí)多打點(diǎn)麻醉是不是就好了？”
沒經(jīng)歷過和經(jīng)歷過的小伙伴，對麻醉都有各種各樣的見解。那么麻醉到底是怎么回事？ 今天小編邀請到了萍鄉(xiāng)市婦幼保健院麻醉科的醫(yī)生們給大家說說關(guān)于麻醉的那些事兒。 問題一 麻醉分為哪幾類？ 麻醉分為全身麻醉和區(qū)域阻滯麻醉。 全身麻醉主要采用面罩使患者吸入麻醉藥物或者靜脈里推注麻醉藥物從而使患者失去意識，原理是阻滯疼痛信號對大腦的傳遞。 區(qū)域阻滯麻醉包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等，它阻滯的是手術(shù)所需要阻滯的部分，患者人是清醒的，但是感覺不到疼痛，原理是阻斷脊髓神經(jīng)元及其信號傳導(dǎo)。 問題二 麻醉能不能多打一點(diǎn)？ 對于使用多少麻藥，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)相對應(yīng)的計(jì)算公式、手術(shù)要求以及個(gè)體差異等因素綜合考慮，決定麻醉藥物的用量。 麻醉藥物并不是打的越多越好。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況來制定相對應(yīng)的鎮(zhèn)痛方案緩解疼痛。 問題三 麻醉是否會(huì)影響智力？ 沒有科學(xué)依據(jù)表明麻醉會(huì)影響智力。目前麻醉醫(yī)生所使用的麻醉藥物都是能經(jīng)過人體所代謝出來的，它可能有代謝出來的快慢，但是并不會(huì)長期待在患者體內(nèi)，從而影響患者智力。 問題四 麻醉術(shù)前為什么要禁食禁飲？ 術(shù)前進(jìn)食，胃內(nèi)容物沒有完全排空，停留在胃內(nèi)，那么在氣管插管、拔管、吸痰等操作時(shí)，很容易嘔吐導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入氣管或肺部，引起窒息、吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 問題五 小手術(shù)麻醉是不是沒有風(fēng)險(xiǎn)？ 任何麻醉都可能有風(fēng)險(xiǎn)，如全麻的風(fēng)險(xiǎn)包括嘔吐、誤吸、喉痙攣、支氣管痙攣、插管困難等；椎管內(nèi)麻醉有全脊麻、局麻藥中毒、椎管內(nèi)血腫等；神經(jīng)阻滯有氣胸、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。所以再小的手術(shù)如果患者基礎(chǔ)情況不好，仍有可能出現(xiàn)較大的麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 問題六 感冒了可以打麻醉嗎？ 有研究表明，上呼吸道感染患者進(jìn)行麻醉及手術(shù)時(shí)，圍術(shù)期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥會(huì)增加5-7倍。首先，全身麻醉時(shí)，患者沒有自主呼吸，麻醉醫(yī)生需要置入氣管導(dǎo)管或喉罩進(jìn)行氣道管理，感冒患者呼吸道腺體分泌增加，氣道內(nèi)的分泌物增多，如不能及時(shí)清除，術(shù)中可能會(huì)引起氣道堵塞，出現(xiàn)危及生命的情況；其次，感冒后呼吸道反應(yīng)性增加，在進(jìn)行氣管插管或喉罩置入時(shí)發(fā)生喉痙攣或支氣管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；最后，感冒期間人體免疫功能下降，術(shù)后切口感染幾率增加，不利于術(shù)后恢復(fù)。 如果不是緊急手術(shù)，那么建議感冒痊愈后1-2周再行麻醉評估，評估后再確定手術(shù)時(shí)間，以免帶來安全隱患。 |
