關(guān)于6起欺詐騙保案例的通報(bào)
根據(jù)醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)疑點(diǎn)數(shù)據(jù)篩查認(rèn)定的6起違規(guī)使用醫(yī)保基金案例曝光如下： 案例一：上栗縣人民醫(yī)院存在違規(guī)使用超醫(yī)保支付范圍用藥現(xiàn)象，涉及違規(guī)使用醫(yī)�；�1278.83元。依據(jù)《萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第六十五條約定相關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)使用醫(yī)�；�1278.83元，并處以1倍違約金1278.83元，共計(jì)金額2557.66元。 案例二：上栗縣婦幼保健院存在不合理收費(fèi)的現(xiàn)象，涉及違規(guī)使用醫(yī)�；�1002.52元。依據(jù)《萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第六十五條約定相關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)使用醫(yī)�；�1002.52元，并處以1倍違約金1002.52元，共計(jì)金額2005.04元。 案例三：上栗縣楊岐鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在違規(guī)使用超醫(yī)保支付范圍用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金1109.79元。依據(jù)《萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第六十五條約定相關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)使用醫(yī)�；�1109.79元，并處以1倍違約金1109.79元，共計(jì)金額2219.58元。 案例四：上栗縣長平鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在違規(guī)使用超醫(yī)保支付范圍用藥的現(xiàn)象，涉及違規(guī)使用醫(yī)�；�1337.42元。依據(jù)《萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第六十五條約定相關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)使用醫(yī)�；�1337.42元，并處以1倍違約金1337.42元，共計(jì)金額2674.84元。 案例五：上栗縣金山鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)使用超醫(yī)保支付范圍用藥、不合理收費(fèi)的現(xiàn)象，涉及違規(guī)使用醫(yī)�；�4525.59元。依據(jù)《萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第六十五條約定相關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)使用醫(yī)�；�4525.59元，并處以1倍違約金4525.59元，共計(jì)金額9051.18元。 案例六：上栗縣上栗鎮(zhèn)新建村衛(wèi)生室存在違規(guī)超量購藥、不合理用藥的現(xiàn)象，涉及違規(guī)使用醫(yī)�；�864.9元。依據(jù)《萍鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第六十五條約定相關(guān)規(guī)定，追回違規(guī)使用醫(yī)�；�864.9元，并處以1倍違約金864.9元，共計(jì)金額1729.8元。
上栗縣醫(yī)療保障局 2024年4月12日 |
