頸動(dòng)脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。 據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，重度頸動(dòng)脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上；而60%以上的腦梗塞是由于頸動(dòng)脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦梗塞可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)危害人民健康的“頭號(hào)殺手”之一。
近日，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院多學(xué)科合作，為一位頸動(dòng)脈重度狹窄患者，成功實(shí)施了頸內(nèi)動(dòng)脈球囊擴(kuò)張血管成型+支架植入術(shù)�；颊咝g(shù)后復(fù)查CTA血流通暢，癥狀明顯改善，生活質(zhì)量提高。 五旬患者劉先生（化名），在３周前無明顯誘因的情況下頭暈，繼而又出現(xiàn)言語不清的癥狀，家人立即將他送往市內(nèi)某醫(yī)院住院治療。頭顱MRI＋MRA檢查示：左側(cè)額頂葉多發(fā)急性腦梗死，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C2-C3段重度狹窄,建議行介入手術(shù)治療。由于病情棘手，該類手術(shù)又屬于四級(jí)神經(jīng)介入手術(shù)、技術(shù)難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)均較高，患者家屬經(jīng)人推薦，選擇轉(zhuǎn)診市二醫(yī)院治療。 入院后，完善血管造影后顯示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)C2-C3段重度狹窄（９０％），是引起患者頭暈癥狀的元兇，系腦梗塞責(zé)任病灶，若不及時(shí)治療，后續(xù)可能會(huì)造成大面積的腦梗死甚至?xí)＜吧�。需行頸動(dòng)脈球囊擴(kuò)張并支架置入術(shù)解除狹窄改善腦供血，經(jīng)過權(quán)衡患者要求微創(chuàng)介入手術(shù)。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入科、麻醉科、影像科等多學(xué)科MDT會(huì)診，針對(duì)患者病情制定了：手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方案、術(shù)前術(shù)后護(hù)理、術(shù)后用藥和手術(shù)獲益等詳細(xì)的治療方案。 經(jīng)過了充分術(shù)前準(zhǔn)備，5月13日，市二醫(yī)院的介入專家團(tuán)隊(duì)?wèi){借高超的技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的團(tuán)隊(duì)合作，成功為患者實(shí)施了在全麻插管下行全腦動(dòng)脈造影+左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C2－C3段球囊擴(kuò)張血管成型+支架植入術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)、神志清楚、四肢活動(dòng)正常、頭暈癥狀明顯緩解，目前已康復(fù)出院。 出院時(shí)患者及家屬為表達(dá)感激之情，將一面寫有“醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛”的錦旗送到介入科王鋼主任及醫(yī)護(hù)人員手中，表達(dá)了對(duì)介入團(tuán)隊(duì)治療工作的認(rèn)可與信任。
目前，萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院擁有省內(nèi)先進(jìn)的西門子雙源螺旋CT及Atis-Z3血管數(shù)字減影機(jī)，專業(yè)的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)廣泛獨(dú)立開展了腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、急性卒中顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈及頸動(dòng)脈狹窄球囊導(dǎo)管擴(kuò)張血管成型+支架植入等四級(jí)神經(jīng)介入手術(shù)并取得良好療效。未來，市二醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
Q1 什么是頸動(dòng)脈狹窄？ 頸動(dòng)脈狹窄定義：頸部動(dòng)脈出現(xiàn)血管變窄或阻塞。 常見原因：動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂癥。 癥狀：頭昏、視力模糊、暈厥、記憶力減退等。 Q2 頸動(dòng)脈狹窄有什么危害？ 腦卒中（卒中）：頸動(dòng)脈狹窄的斑塊可能脫落并堵塞腦血管，導(dǎo)致大面積腦梗死危及生命。 Q3 如何預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄？ 健康飲食：低鹽、低脂、高纖維的飲有助于預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。 積極運(yùn)動(dòng)：定期進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、游泳等。 控制血壓和血糖：保持血壓和血糖控制在正常水平。 戒煙限酒：避免長(zhǎng)期吸煙和大量飲酒。 定期體檢：定期檢查自己的血壓、血糖和血脂。 專家介紹
王鋼 副主任醫(yī)師，介入科主任，江西省醫(yī)學(xué)會(huì)介入專業(yè)委員會(huì)委員、江西省整合醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科學(xué)組委員、江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一屆周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員。曾在湘雅一附院、湘雅二附院、長(zhǎng)海醫(yī)院多次進(jìn)修學(xué)習(xí)。 擅長(zhǎng)：腦動(dòng)脈瘤介入栓塞治療、顱內(nèi)動(dòng)脈及頸動(dòng)脈狹窄球囊導(dǎo)管擴(kuò)張血管成型+支架植入、外周動(dòng)靜脈血管栓塞導(dǎo)管取栓、血管成型+支架植等高難度手術(shù)、并取得良好療效。 |
