根據(jù)江西省醫(yī)療保障局關于印發(fā)《江西省醫(yī)保醫(yī)療服務項目支付管理目錄(2024)的通知》,從2024年6月1日開始,將13項輔助生殖醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保報銷范圍。 1.享受政策人群范圍:參保職工、居民。 2.醫(yī)保報銷流程:醫(yī)生看診,開具處方后,患者到收費處報銷即可。 3.報銷政策: (1)不收取起付線,收取項目先行自付后,根據(jù)醫(yī)療機構等級全省設置統(tǒng)一報銷比例:三級醫(yī)院按職工85%、居民60%進行報銷,納入基本醫(yī)療及大病保險,與住院共用統(tǒng)籌、大病基金封頂線,依參保人員身份分別納入職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險、醫(yī)療救助和其他補充醫(yī)療保險范圍按規(guī)定支付,允許使用個人賬戶。 (2)支持省內和跨省異地就醫(yī),不需要執(zhí)行備案降點政策。 (3)輔助生殖類醫(yī)療服務業(yè)務一人一生每個項目按數(shù)量只允許報銷兩次,一次就診不限制服務項目個數(shù)及對應的項目數(shù)量。單個項目一生使用超過2次視同全自費項目,并且在后續(xù)的大病、醫(yī)療救助、公務員等支付方式報銷范圍內,均不再納入報銷。 |