陳潔報道：為進一步提高城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療待遇保障水平，切實減輕群眾門診醫(yī)療費用負擔，近日，安源區(qū)出臺了新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施方案，將參保人員在普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷，多措施提高門診保障待遇。 籌資標準高。2019年起個人賬戶基金不再注入，門診統(tǒng)籌基金按當年個人繳費標準的50%籌集，為110元/人/年。建立門診統(tǒng)籌基金專戶，與住院統(tǒng)籌基金單獨列賬、分開統(tǒng)計，完善普通門診和住院費用支出檢測指標體系。 支付待遇高。門診統(tǒng)籌不設起付線，參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心門診統(tǒng)籌報銷比例均為65%，限額報銷39元/次；在社區(qū)服務站和村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌報銷比例為65%，限額報銷26元/次；區(qū)中醫(yī)院門診中醫(yī)藥治療按40%，限額報銷40元/次。參保居民在村衛(wèi)生室和區(qū)中醫(yī)院門診就醫(yī)，實行以個人為單位全年封頂，封頂線為當年城鄉(xiāng)居民個人繳費標準的60%，為132元/人/年， 定點機構(gòu)覆蓋面大。76家門診統(tǒng)籌定點的醫(yī)療機構(gòu)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院7家，街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家，街道社區(qū)衛(wèi)生服務站3家，村衛(wèi)生所61家，范圍覆蓋全區(qū)，減少群眾“跑腿”，可以就近就醫(yī)。 推進門診統(tǒng)籌后，將門診小病醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷，切實減輕了群眾門診醫(yī)療費用負擔。 |
