“我在馬路邊撿到一分錢，把他交給警察叔叔手里邊......”這首膾炙人口的兒歌從我幼時(shí)唱到了現(xiàn)在，依舊被孩子們喜歡。為何想起這首歌？這還得從幾天前一個(gè)來(lái)就診的小朋友說(shuō)起，小朋友3歲了，因?yàn)橥蝗粐I吐，一吃東西就吐，媽媽擔(dān)心孩子感冒了，趕緊帶他到醫(yī)院去看看，醫(yī)師仔細(xì)檢查了之后，讓孩子去做了B超，排外了腸套疊，因?yàn)楹⒆硬怀詵|西就基本不會(huì)吐，精神狀態(tài)也還好，就讓小朋友回家繼續(xù)觀察一下了。 回家后第二天，小朋友還是吃不下東西，媽媽不放心，再次到醫(yī)院來(lái)，這次醫(yī)生多問(wèn)了幾句，也問(wèn)了小朋友，“小朋友，你這兩天有沒(méi)有吃別的什么東西呢？”小朋友輕聲回答道：“我昨天吃了一毛錢”。說(shuō)完之后醫(yī)生和媽媽都驚呆了，會(huì)不會(huì)是因?yàn)檫@一毛錢引起的嘔吐呢？立即讓孩子去拍片，果然，罪魁禍?zhǔn)住耙幻X”硬幣2天了還在食管上段。立即聯(lián)系醫(yī)院兒內(nèi)二科（小兒消化�？疲�，在無(wú)痛胃鏡下順利取出了這枚“一毛錢”硬幣。
取幣完成后，我想起上周來(lái)就診的一個(gè)寶寶，才1歲2月，已經(jīng)嘔吐快半個(gè)月了，多家醫(yī)院治療，均不見好轉(zhuǎn)，寶寶還不能用語(yǔ)言來(lái)告訴大人他的不適感，聽家人訴說(shuō)，孩子從7月大就不太吃輔食，并且吃下去就會(huì)嘔吐，但喝奶粉狀態(tài)正常，所以家長(zhǎng)沒(méi)有引起重視，一直以為就是孩子小，胃小吃得少而已。直至這半月來(lái)，嘔吐比以前都要厲害，而到我院就診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查、詢問(wèn)，讓孩子拍了個(gè)片子，就發(fā)現(xiàn)有個(gè)類似金屬的東西卡在食管處（金屬正面看是個(gè)正方形的，側(cè)面看薄薄的，還帶點(diǎn)弧形。）。立即將寶寶轉(zhuǎn)至兒內(nèi)二科，在胃鏡下順利取出了一枚“龍眼”核，可是取出來(lái)之后，醫(yī)生感覺(jué)不對(duì)，因?yàn)榕钠@影是個(gè)正方形的類似金屬的異物，可是取出的“龍眼”核卻是橢圓形的，不像。再次拍片后，果然，正方形的異物還在原處，并沒(méi)有取出，可是胃鏡醫(yī)生卻在鏡下沒(méi)有發(fā)現(xiàn)金屬異物。
只好做進(jìn)一步的食道造影檢查，確定了金屬異物在食管內(nèi)，完全被其他組織包裹住了，也就是說(shuō)這個(gè)金屬應(yīng)該卡在里面很久了，鏡下是看不到的，以目前我們當(dāng)?shù)氐乃娇隙ú荒苋〕鰜?lái)了。兒內(nèi)二科的醫(yī)生立即幫寶寶聯(lián)系了上海市兒童醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科的專家，希望寶寶能在那里順利將異物取出。三天后消化內(nèi)科鄧主任反饋說(shuō)，這個(gè)金屬旁邊的血管較多，胃鏡下操作的風(fēng)險(xiǎn)很大，還是建議開胸手術(shù)把這個(gè)異物拿出來(lái)。希望這個(gè)寶寶能順利渡過(guò)這次難關(guān)。 家長(zhǎng)在家如果發(fā)現(xiàn)孩子突然嘔吐或者腹痛，需要注意排外消化道異物。嘔吐的原因其實(shí)還有很多，需要家長(zhǎng)平時(shí)注意觀察小朋友的情況，也需要我們醫(yī)生有更廣闊的思維來(lái)看待兒童嘔吐。 【撰稿 張翼】 |
