❖百名家庭醫(yī)生助理集體宣誓（肖放萍 供圖）
❖家庭醫(yī)生助理李強(qiáng)、李燕玲來到龍啟生家為他換藥（肖放萍 供圖） 做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的重要基礎(chǔ)，而分級(jí)診療的重點(diǎn)和難點(diǎn)在于基層首診，要實(shí)現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)秩序，就要扎實(shí)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，讓老百姓患病后第一時(shí)間問診自己的家庭醫(yī)生，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的有序就醫(yī)格局。但是缺人缺錢是基層衛(wèi)生院開展家庭醫(yī)生服務(wù)中的難點(diǎn)。近年來，江西蘆溪推出的“給人給錢”政策，每年增加投入700余萬元，通過政府購買服務(wù)派遣方式，為9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘了100名家庭醫(yī)生助理，讓基層衛(wèi)生院不花錢有人用，并在2019年持續(xù)開展六類重點(diǎn)人群和建檔立卡貧困人口免費(fèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工程，為家庭醫(yī)生服務(wù)找到了一條可持續(xù)之路。 12月13日，蘆溪縣宣風(fēng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，家庭醫(yī)生助理李強(qiáng)、李燕玲來到宣風(fēng)鎮(zhèn)烏石村龍啟生家，為他進(jìn)行換藥、量血壓等醫(yī)療服務(wù)。李強(qiáng)和李燕玲都是去年蘆溪公開招聘家庭醫(yī)生助理中錄用的，被分配到宣風(fēng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。李強(qiáng)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師，除承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù)外，還要和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)入戶，為簽約對(duì)象開展履約服務(wù)。李燕玲是執(zhí)業(yè)護(hù)士，主要承擔(dān)下鄉(xiāng)體檢、健康宣教等任務(wù)，收集整理資料，登記隨訪臺(tái)賬，反饋體檢結(jié)果等。 宣風(fēng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院共接收了20名家庭醫(yī)生助理。這20名家庭醫(yī)生助理，每人每年4萬元的工資，總共一年80萬元的人力資源成本費(fèi)由縣政府直接撥下來。 宣風(fēng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2017年就在全市率先開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，剛開始，為了使簽約服務(wù)落到實(shí)處，該院開展黨建+簽約服務(wù)，19個(gè)團(tuán)隊(duì)的成員均由黨員和要求進(jìn)步的積極分子自愿報(bào)名，下鄉(xiāng)活動(dòng)均是團(tuán)隊(duì)員工作之余的業(yè)余時(shí)間進(jìn)行。因?yàn)槿耸稚�，服�?wù)對(duì)象多，服務(wù)質(zhì)量常常會(huì)受影響。去年12月，這批具備職業(yè)資格證的家庭醫(yī)生助理到位后，被分配到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中，有了這批力量，年資高的團(tuán)隊(duì)員可以從以前繁雜的日常雜事中脫出身來，專心看病，為簽約對(duì)象檢查身體，年輕團(tuán)隊(duì)員則可以做好團(tuán)隊(duì)長的助理，完成其他工作任務(wù)，簽約服務(wù)質(zhì)量明顯提高。2019年，宣風(fēng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在入戶篩查中，篩查出3位尿毒癥患者。茶園村十四歲少女無癥狀心臟病，在家庭醫(yī)生入戶體檢中聽診出心臟有雜音后，家庭醫(yī)生及時(shí)告訴家長疾病的嚴(yán)重性，并幫助聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診后，在省二附院進(jìn)行了手術(shù)治療。
❖蘆溪鎮(zhèn)醫(yī)院家庭醫(yī)生上門為患者換藥（肖放萍 供圖）
蘆溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院原來有醫(yī)技人員40余人，公共衛(wèi)生管轄人口差不多有7萬人，開展重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)后，工作量大大增加，在舉步維艱之時(shí)，縣里統(tǒng)一分配了17名家庭醫(yī)生助理，正好解決了醫(yī)院人手緊缺的大問題。有了人就好辦事，醫(yī)院組成10個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)深入到各村為簽約群眾進(jìn)行履約隨訪服務(wù)，對(duì)能夠集中履約的群眾，現(xiàn)場(chǎng)耐心向群眾講解科學(xué)的防病治病觀念，對(duì)不能到集中地點(diǎn)履約的群眾，家庭醫(yī)生深入到家中進(jìn)行履約隨訪，真正做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。 據(jù)了解，該縣高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為健康素養(yǎng)提升行動(dòng)中自我加壓的“蘆溪標(biāo)配”，通過“政府給人給錢”的辦法，解決了基層衛(wèi)生院的實(shí)際困難，使得家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作能夠高效率、高質(zhì)量的開展，不斷提升群眾的獲得感和滿意度。2019年，該縣78個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、124名家庭醫(yī)生、100名家庭醫(yī)生助理，按照簽約內(nèi)容認(rèn)真為服務(wù)對(duì)象履行簽約職責(zé)，免費(fèi)提供健康體檢及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并對(duì)轄區(qū)居民提供健康管理，進(jìn)一步改變了群眾的健康觀念，樹立了居民“自己是健康第一責(zé)任人”的意識(shí)，提升全縣居民的健康水平。 |
