2020年10月18日晚，患兒何某某被家人抱著急忙趕到市婦幼保健院外科就診，面色蒼白、痛苦不堪。經(jīng)值班醫(yī)生檢查，確診為“急性闌尾炎”，需立即手術(shù)治療。想到小小的肚皮上要挨上一刀，并且日后會(huì)遺留明顯的手術(shù)疤痕，患兒家人難以接受。醫(yī)生告知家屬：闌尾炎能夠采用微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，術(shù)后恢復(fù)快，疤痕不明顯。先進(jìn)的手術(shù)方式、人性化的方案取得了家屬的的理解和贊成。經(jīng)過(guò)準(zhǔn)備后，我院外科專家陶俊峰副院長(zhǎng)親自主刀為患兒行了腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后僅僅一天，患兒活動(dòng)自如，走路身姿挺拔，沒(méi)有任何明顯的切口疼痛表現(xiàn)。術(shù)后三天，患兒順利康復(fù)出院，如家屬所愿，小姑娘腹部未遺留明顯手術(shù)疤痕。
什么是闌尾炎？闌尾炎要剖腹探查開刀還是經(jīng)腹腔鏡切除？ 在小腸和大腸連接處，有一個(gè)很小的器官叫闌尾，位于人體腹部右下方，它像一個(gè)有盲端的小管子，長(zhǎng)約5-9cm,直徑約0.5cm。腸內(nèi)容物在大腸部位被吸收水分后會(huì)變成糞便，而闌尾恰恰位于它的起始部，在這樣一個(gè)狹小的管腔內(nèi)，一旦因?yàn)榱馨徒M織水腫、糞便干結(jié)導(dǎo)致管腔堵塞，就非常容易積累細(xì)菌、造成感染——不通則痛。這就是我們平常所說(shuō)的闌尾炎。下至三歲小兒，上至八十老翁都可能會(huì)得此病。闌尾炎看似簡(jiǎn)單，但很多病例往往因?yàn)椴∪藨峙率中g(shù)而延誤治療，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥（化膿、壞疽、穿孔等）發(fā)生，繼而威脅生命。因此，一經(jīng)診斷明確就應(yīng)及時(shí)手術(shù)。 如果兒童闌尾炎需要手術(shù)，應(yīng)該選擇什么手術(shù)方式呢？是傳統(tǒng)的剖腹探查還是腹腔鏡下闌尾切除術(shù)？腹腔鏡下的闌尾切除術(shù)是通過(guò) 臍部1cm長(zhǎng)切口和兩側(cè)下腹部0.5cm 長(zhǎng)切口取代過(guò)去3-6cm長(zhǎng)的剖腹探查切口，完成腹腔探查和闌尾切除，可最大可能地探查清楚整個(gè)腹腔的情況，清除腹腔內(nèi)的病灶。與單純的剖腹闌尾切除術(shù)相比較，其具有創(chuàng)口小、創(chuàng)面小、切口出血少、感染風(fēng)險(xiǎn)小、可充分全面探查腹腔、術(shù)后恢復(fù)快、痛苦小等明顯優(yōu)勢(shì)。
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