曾遠報道：近期，萍鄉(xiāng)市婦幼保健院康復科、新生兒科聯(lián)合開展新生兒早期干預，針對各種生命體征已達到穩(wěn)定，但是有部分患兒可能還遺留有神經行為問題、吸吮無力、吞咽困難等后遺癥，結合放射科的精準診斷，確實存在腦損傷的患兒，明確有后遺癥傾向或者需要加強隨訪的患兒，聯(lián)合開展了新生兒20項神經行為測定法進行測定，對于評定分≦35分的患兒實行超早期干預，實施干預的主要內容為針對人體主要感覺體給予早期附加刺激和環(huán)境變更刺激，干預的方式有觸覺刺激、聽覺刺激、視覺刺激，通過進行有組織、有目的的豐富環(huán)境的刺激訓練，促使發(fā)育不完全的腦在生后進一步發(fā)育成熟，使成熟和分化過程中腦的功能損傷得到有效代償。包括新生兒口腔運動功能評估、新生兒撫觸、視聽感覺刺激、口腔按摩等。 陳寶寶胎齡29周+4，出生體重1.45kg，出生時無窒息，患兒母親經保胎住院�；純涸\斷為極低出生體重，早產嬰兒，新生兒低血糖癥，新生兒呼吸窘迫。經臨床治療后患兒病情好轉生命體征穩(wěn)定，矯正胎齡36周時，有周期性呼吸，但因其吸吮無力、呼吸和吞咽不協(xié)調，經口入奶量少，納乳時血氧下降，故選擇經胃管鼻飼喂養(yǎng)。在對患兒進行綜合評估后，為其制定了個性化康復方案，在床旁進行口腔感覺運動刺激治療6天后，患兒吸吮動作明顯有力，吸吮頻率明顯改善，納乳情況較前好轉，且能正常經口喂養(yǎng)，經再次綜合評估后成功拔除胃管，順利出院。 近年來，萍鄉(xiāng)市婦幼保健院新生兒科的診療技術已在全省達到先進水平，存在早產、低出生體重、圍生期缺血缺氧、高膽紅素腦病等危險因素的高危新生兒搶救成功率和存活率明顯提高，但在生命得到救治的同時，如何早期干預神經系統(tǒng)疾病及各種后遺癥發(fā)生？該院新生兒科主任矍運萍介紹，出生后第一年是兒童中樞神經系統(tǒng)整合和功能發(fā)育的關鍵時期，此階段大腦的可塑性強，早期進行干預可以利用發(fā)育中大腦的可塑性來達到最優(yōu)的功能結局，而前6個月屬于超早期干預，對小兒的神經系統(tǒng)發(fā)育更是起到了很大的促進作用。 該院康復科主任劉琦赟介紹，為做好患兒的早期康復工作，運用出生后這段黃金康復期，新生兒康、康復康聯(lián)手發(fā)揮各自的優(yōu)勢，聯(lián)合開展新生兒神經行為測定，同時結合放射科的精準診斷，對確實存在腦損傷的患兒，明確有后遺癥傾向或者需要加強隨訪的患兒，進行早期干預，康復訓練。 |
