為貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障局開展的“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”專項治理活動，萍鄉(xiāng)市婦幼保健院專門針對此次活動開展了自查自糾工作。成立了由院長擔(dān)任組長，分管院長為副組長，醫(yī)、藥、護(hù)理、財務(wù)、醫(yī)保組成的專項檢查小組。
由醫(yī)�？茽款^，從4月15日開始，檢查小組到各個臨床科室進(jìn)行查房，核對患者基本信息，杜絕掛床、冒名頂替住院現(xiàn)象。對門診醫(yī)師現(xiàn)場詢問、抽查處方；住院科室抽查病歷，檢查是否存在過度醫(yī)療、不合理用藥、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為。對自查發(fā)現(xiàn)的問題，專項檢查小組下達(dá)督辦單，要求臨床科室限期整改到位。從而達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院診療行為和收費(fèi)管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度的目標(biāo)。
并且結(jié)合集中宣傳月活動，我院在門診、住院大廳和所有病區(qū)張貼了海報、在電子屏幕上滾動播放“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳語及動漫宣傳片等多種形式進(jìn)行集中宣傳。組織全院干部職工學(xué)習(xí)相關(guān)知識觀看宣傳片，通過宣傳教育，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制意識。 為維護(hù)老百姓的“救命錢”，打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全，我們在行動！ 醫(yī)�？�
延伸閱讀 這14種行為屬于違法騙保 1、允許或者誘導(dǎo)非參保人以參保人名義就診、住院的。 2、將應(yīng)當(dāng)由參保人個人自付、自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用申報醫(yī)療保險基金支付的。 3、掛床住院或者將可門診治療的參保人收治住院的。 4、采用為參保個人采用重復(fù)掛號、重復(fù)或者無指征治療、分解住院等方式過渡醫(yī)療或者提供不必要的醫(yī)療服務(wù)的。 5、違反醫(yī)療保險用藥范圍或者用藥品種規(guī)定。以超量用藥、重復(fù)用藥、違規(guī)使用有特殊限制的藥品，或者分解、更改處方等方式為參保人配藥的。 6、將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用合并到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算的。 7、協(xié)助參保人套取醫(yī)療保險個人賬戶基金或者統(tǒng)籌基金的。 8、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項目、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。 9、弄虛作假，以虛報、假傳數(shù)據(jù)等方式套取醫(yī)療保險基金或個人賬戶基金的。 10、為非定點(diǎn)藥品經(jīng)營單位銷售藥品，刷社�？ǖ�。 11、將醫(yī)療保險支付范圍外的藥品、診療項目、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施或生活用品、保健滋補(bǔ)品等費(fèi)用串換為醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費(fèi)用，申請醫(yī)療保險結(jié)算，套取基金支付的。 12、偽造或使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書騙取醫(yī)療保險基金的。 13、使用虛假醫(yī)療費(fèi)票據(jù)報銷的。 14、其他違反社會保險相關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療保險基金損失的行為。 醫(yī)療保障基金是參保人的救命錢，確保醫(yī)�；鸢踩\(yùn)行，是關(guān)系每個參保人的重大問題，歡迎社會各界和廣大群眾積極參與支持，及時舉報醫(yī)保違法違規(guī)行為。 欺詐騙保舉報電話 萍鄉(xiāng)市醫(yī)保局：0799-6333856 安源區(qū)醫(yī)保局：0799-6661791 湘東區(qū)醫(yī)保局：0799-3377989 蘆溪縣醫(yī)保局：0799-7550921 上栗縣醫(yī)保局：0799-3683911 蓮花縣醫(yī)保局：0799-7228606 開發(fā)區(qū)醫(yī)保局：0799-6777030 |
