凌晨3點(diǎn)，一例孕35周，兩次剖宮產(chǎn)術(shù)后，兇險(xiǎn)性前置胎盤的孕婦突然出現(xiàn)陰道流血，為搶救孕婦及胎兒，產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)綠色通道，爭(zhēng)分奪秒，在醫(yī)院多團(tuán)隊(duì)的合作下，由劉愛(ài)民主任醫(yī)師主刀，鄒茵俠副主任醫(yī)師協(xié)助，超聲、介入、麻醉、泌尿等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)齊上陣，成功的實(shí)施了手術(shù)，術(shù)中出血僅有800毫升。不僅為患者保留了子宮，更是兌現(xiàn)了母子平安的承諾！出血極少的原因來(lái)源于經(jīng)驗(yàn)充足的術(shù)前準(zhǔn)備，為減少出血及避免血液的浪費(fèi)，術(shù)前采取腹主動(dòng)脈球囊預(yù)置術(shù)，同時(shí)準(zhǔn)備好自體血回輸，保證血液的供應(yīng)。當(dāng)術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤大面積穿透性植入于子宮肌層，僅剩漿膜面完整的時(shí)候，果斷選擇胎兒娩出后，立即充盈腹主動(dòng)脈球囊，暫時(shí)性阻斷子宮血流，同時(shí)嫻熟快速地剝離胎盤，但胎盤剝離后僅見(jiàn)一層薄薄的子宮漿肌層，這種情況下，如果按照常用的blynch或者海曼縫合術(shù)等，缺乏肌層的子宮極易出現(xiàn)無(wú)法收縮，大出血，甚至需要切除子宮以達(dá)到止血的目的，但劉愛(ài)民主任醫(yī)師采取了創(chuàng)新型的子宮下段肌層重建術(shù)，重建后的子宮如普通剖宮產(chǎn)術(shù)后一樣，實(shí)現(xiàn)了肌層的恢復(fù)和收縮，救治生命的同時(shí)，讓產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)繼續(xù)做完美女人的愿望。術(shù)后通過(guò)精心的護(hù)理，加上產(chǎn)科一系列特有的康復(fù)治療，產(chǎn)婦迅速恢復(fù)。
【健康科普】?jī)措U(xiǎn)性前置胎盤患者是產(chǎn)科出血大戶，出血洶涌程度跟噴泉一樣，有時(shí)候短短幾分鐘出血就可以達(dá)幾千毫升，患者在剖宮產(chǎn)術(shù)中常發(fā)生難以控制的產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血，甚至導(dǎo)致失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（disseminated inravascular coagulation, DIC）及感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，子宮切除率高，救治難度大，對(duì)孕產(chǎn)婦的生命安全造成嚴(yán)重威脅，是公認(rèn)的最棘手的問(wèn)題之一。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院平均每年成功實(shí)施兇險(xiǎn)性前置胎盤手術(shù)約20例，擁有成熟的手術(shù)技術(shù)，這例手術(shù)的實(shí)施，出血量遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)平均值，標(biāo)志著醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)在產(chǎn)科危急重癥處理方面邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。 |
