為保障醫(yī);鸢踩,老關(guān)鎮(zhèn)整合資源力量,強(qiáng)化系統(tǒng)治理,通過推行“網(wǎng)格化”監(jiān)管,有效遏制欺詐騙保行為,保障醫(yī)保基金安全。 一、搭班子建陣地 充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方力量積極參與醫(yī);鸨O(jiān)管工作。通過篩選,老關(guān)鎮(zhèn)配備了1名鎮(zhèn)級(jí)網(wǎng)格長(zhǎng)、2名鎮(zhèn)級(jí)網(wǎng)格員、11名網(wǎng)格民警、11名村級(jí)網(wǎng)格長(zhǎng),11名村級(jí)網(wǎng)格員及11名社會(huì)監(jiān)督員。并對(duì)他們開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),建立起醫(yī);鸨O(jiān)管區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)格化體系,推動(dòng)形成醫(yī)保基金監(jiān)管共享共治的格局。 二、分片壓實(shí)責(zé)任 按照區(qū)域位置和數(shù)量,把轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)劃分成11個(gè)網(wǎng)格片區(qū)進(jìn)行監(jiān)管,明確監(jiān)管人員和責(zé)任范圍,劃片包干壓實(shí)責(zé)任,各網(wǎng)格片區(qū)按照“定格、定員、定責(zé)、定崗”的四定原則,明確網(wǎng)格管理員,構(gòu)成橫向到邊、縱向到底的網(wǎng)格化管理職責(zé)體系。 三、部門聯(lián)動(dòng)強(qiáng)力度 在區(qū)醫(yī)療保障局及鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭,聯(lián)合鄉(xiāng)村振興站、市場(chǎng)管理所、派出所等部門,在常規(guī)檢查、突擊檢查和智能監(jiān)控審核篩查相結(jié)合的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步整合資源力量,創(chuàng)新實(shí)施醫(yī);稹熬W(wǎng)格化”監(jiān)管模式,實(shí)現(xiàn)“監(jiān)管無(wú)盲區(qū)、督查全覆蓋”筑牢醫(yī)!胺雷o(hù)墻”。 |