“今天這一趟，既辦了異地就醫(yī)登記備案，又報銷了前些時候的一些費用。更高興的是，辦業(yè)務不再要排隊，和以前排長隊比真是變化大啊。”7月12日，安源區(qū)政務大廳醫(yī)保窗口前，72歲的周萍忐忑而來、滿意歸去。 周萍家住安源區(qū)鳳凰街，最近幾年一直跟著大兒子在南京居住，一年僅回萍一次。7月12日，她在小兒子的帶領下，按照以前的習慣來區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦中心服務窗口，辦理異地慢性病費用零星報銷業(yè)務。走近大廳，當她看到大廳里辦業(yè)務的市民屈指可數(shù)，柜臺里工作人員電話、手機、鍵盤聲此起彼伏，又聽到工作人員耐心仔細地告訴她以后如何通過網(wǎng)絡、電話或在家門口的醫(yī)保點辦理醫(yī)保業(yè)務時，感嘆家鄉(xiāng)醫(yī)保今非昔比的巨大變化。 近年來，安源區(qū)醫(yī)保局積極踐行“人民至上、生命至上”的醫(yī)保初心，聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，推出一系列保障優(yōu)化舉措，推進醫(yī)療保障服務持續(xù)下沉、打通醫(yī)保服務群眾“最后一公里”，群眾獲得感、幸福感和滿意度越來越強。
周萍在政務大廳辦理醫(yī)保業(yè)務 “136”模式人人稱道 “以前辦理醫(yī)保費用報銷需要將近一個月的時間，現(xiàn)在快多了，這次我的報銷材料交上去不到十天，費用就已經(jīng)打到賬上了，這個136醫(yī)保新模式太方便了�！币惶崞鸢苍磪^(qū)今年推行的“136”醫(yī)保新模式，安源區(qū)高坑鎮(zhèn)富田村村民王細蘭就贊不絕口。 前段時間，王細蘭因病在醫(yī)院就醫(yī)，由于腿腳不便，后續(xù)的報銷事項一直沒及時辦理。村里的醫(yī)保專干得知情況后，主動上門，一天之內(nèi)幫她整理好材料提交至高坑鎮(zhèn)醫(yī)保所，該鎮(zhèn)醫(yī)保所3天內(nèi)就完成初審遞交安源區(qū)醫(yī)保局。安源區(qū)醫(yī)保局6天內(nèi)完成報銷材料復核并打款至王細蘭賬戶，如此高效便捷、不同以往的辦事效率讓王細蘭牢牢記住了“136”這個醫(yī)保新模式。 今年4月，在全面建設“六個江西”之幸福江西的滾滾大潮中，安源區(qū)以“數(shù)字萍鄉(xiāng)”為統(tǒng)領，讓數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿，將醫(yī)療費用零星報銷和醫(yī)療救助對象零星報銷等以前需30個工作日才能辦結的高頻服務事項，提速到10個工作日辦結，讓參保群眾享受到了實實在在的快捷與高效。截至目前，已有近300人次從中受益，接近安源區(qū)醫(yī)保局所有零星報銷業(yè)務總量的一半。 “三級”聯(lián)動便民暖心 “一年4次諾西那生鈉注射液治療，藥品總費用13萬余元，現(xiàn)在醫(yī)保能報銷近8萬元，這么好的醫(yī)保政策讓天價藥成為百姓可以用得起的暖心藥，社區(qū)還經(jīng)常為我們‘跑腿’，實在是太感謝了�！�6月的一天，安源區(qū)后埠街居民小杰的母親握著街醫(yī)保所工作人員的手連連致謝。 小杰幼時就被診斷為脊髓性肌肉萎縮癥（SMA），治療花費高、耗時長且無特效藥，家庭一度不堪重負。今年初，后埠街醫(yī)保所工作人員了解到國家醫(yī)保局已將諾西那生鈉注射液正式納入醫(yī)保，單價大幅下降，立即告知小杰家庭并幫助辦理。 安源區(qū)健全區(qū)、鎮(zhèn)街委、村（社區(qū)）三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系，結合實際制定出臺《三級醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡建設工作方案》，確保區(qū)級有醫(yī)保服務“專廳”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街有“專窗”、村社區(qū)有“專人”，同時還為年齡較大、行動不便或其它特殊原因的家庭和群眾，提供上門幫辦、代辦服務。截至6月底，安源區(qū)11個鎮(zhèn)街委、117個村（社區(qū)）已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)保服務網(wǎng)點全面覆蓋目標，醫(yī)保業(yè)務家門口辦、上門辦正在成為常態(tài)。 “四最”“四辦”舒心放心 激活醫(yī)保電子憑證、看病不用帶卡，慢病長期處方放寬到了3個月、不用頻繁往返跑；遇上緊急情況，醫(yī)保窗口有輪崗辦，還有24小時不打烊的服務熱線…… 在安源區(qū)城郊醫(yī)療保障服務中心，醫(yī)保專干曾洋每天做的最多的業(yè)務，就是向前來辦理業(yè)務的群眾、尤其是老人，耐心講解醫(yī)保政策及便民服務新模式：日常業(yè)務網(wǎng)上辦、緊急事項及時辦、部分事項延期辦、雙休假日輪崗辦。 為提升服務質量，安源區(qū)醫(yī)保局建立并實施全區(qū)統(tǒng)一的公共服務清單制度，實現(xiàn)服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務標準“六統(tǒng)一”，提出服務質量最優(yōu)、所需材料最少、經(jīng)辦時限最短、辦事流程最簡的“四最”工作要求，切切實實將每一項醫(yī)保政策送到群眾家里、手中。 今年上半年，在電子醫(yī)保憑證激活，醫(yī)保幫辦代辦等重點工作中，安源區(qū)開展上門服務3.6萬余人次，全區(qū)醫(yī)保電子憑證激活率達到83.53%，醫(yī)保滿意度100%。（來源：安源區(qū)委宣傳部 文/周雙萍 彭建麗） |
