(彭啟敏、記者劉武明)“以前辦理醫(yī)保報銷得去鎮(zhèn)上甚至區(qū)里，現(xiàn)在村里醫(yī)保窗口就能辦，甚至電話就能辦，不僅省了路程和時間，還節(jié)約了開支，真是太方便了�！奔易∠鏂|區(qū)排上鎮(zhèn)官橋村，今年55歲的楊鳳根給小孫子辦理醫(yī)保后深有感觸地說。 近年來，湘東區(qū)始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，先行先試推進醫(yī)療保障制度改革，構(gòu)建覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)了醫(yī)療保障惠民便民、安全高效。 創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)模式。“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，依托國家醫(yī)療保障信息平臺、江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、江西智慧醫(yī)保App等系統(tǒng)開通窗口、網(wǎng)絡(luò)、電話、移動終端4種服務(wù)渠道，陸續(xù)推出60項“掌上辦、網(wǎng)上辦”業(yè)務(wù)，全區(qū)醫(yī)保“不見面”辦理率保持在95%以上。幫辦代辦模式，通過線下窗口、醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、自助辦理機等形式實現(xiàn)24小時醫(yī)保服務(wù)，為參保人員開辟“即辦、即走、即享”的一站式辦理“綠色通道”。今年以來累計提供幫辦代辦服務(wù)2萬余次，辦理參保繳費登記、慢病材料受理和初審等業(yè)務(wù)1.8萬余人次，群眾滿意度達(dá)99%以上。已惠及群眾3200余人。對口聯(lián)系模式，成立多支黨員服務(wù)隊，每隊對口聯(lián)系50個左右村(社區(qū))和企業(yè)，深入村、企開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、政策宣講、走訪慰問等活動。推行醫(yī)保局班子成員每月窗口坐班制度，改善辦事流程，推動醫(yī)保申報材料縮減20%、辦結(jié)時間壓縮40%。 打造醫(yī)保政務(wù)專窗。在全省率先在公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保政務(wù)服務(wù)專窗，將參保登記、異地就醫(yī)備案、門診特殊慢性病認(rèn)定等20項惠及面廣、關(guān)注度高的高頻事項下放至區(qū)人民醫(yī)院等定點醫(yī)院。依托全區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))兩級便民服務(wù)中心(黨群服務(wù)中心)，打造鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、村(社區(qū))醫(yī)保專窗，將20項醫(yī)療保障服務(wù)事項延伸至鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、16項經(jīng)辦幫辦代辦醫(yī)保服務(wù)事項下沉至村(社區(qū))，打造“15分鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便利圈”，實現(xiàn)群眾足不出村(社區(qū))就能辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。 構(gòu)建基金監(jiān)管機制。劃分區(qū)、鄉(xiāng)、村三級共167個醫(yī)�；鸨O(jiān)管網(wǎng)格，采用三級聯(lián)合監(jiān)管模式，聘請近300名基層黨員擔(dān)任醫(yī)療保障基金監(jiān)管網(wǎng)格員和社會監(jiān)督員，實行日常巡查和月調(diào)度制度，網(wǎng)格監(jiān)管員每周不少于兩次進定點醫(yī)療機構(gòu)開展動態(tài)巡查。與湖南省醴陵市醫(yī)療保障局和本區(qū)衛(wèi)健、市監(jiān)等部門開展聯(lián)合執(zhí)法，實行常態(tài)化日常稽查和專項督查，近3年來共追回違規(guī)資金及罰款1200多萬元，區(qū)內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用從以前的4800元降至3700元，有效形成全社會打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸬墓沧R與合力。 |
