萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局關(guān)于三起違規(guī)使用 醫(yī);鸬湫桶咐耐▓ 萍鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局本次選取了3起定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例,涉及重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項目、超醫(yī)保限定支付范圍結(jié)算、違反診療規(guī)范過度診療等違法違規(guī)行為。上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為造成了醫(yī);饟p失,破壞了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象,在社會上產(chǎn)生了不良影響。廣大定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,建立健全醫(yī)保管理制度,完善崗位職責(zé)、風(fēng)險防控和責(zé)任追究等相關(guān)制度,堅決杜絕違法違規(guī)行為,不斷提高人民群眾獲得感和幸福感。 案例一:蓮花縣婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī);鸢 2022年3月,蓮花縣醫(yī)療保障局對蓮花縣婦幼保健院開展基金監(jiān)管專項檢查。經(jīng)查,該院存在違反診療規(guī)范違規(guī)操作、過度診療、超醫(yī)保限定支付范圍結(jié)算等違規(guī)問題,涉及醫(yī);100063元。蓮花縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條相關(guān)規(guī)定,追回醫(yī);100063元,并處罰款100063元。 案例二:安源區(qū)五陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī);鸢 案例三:湘東區(qū)下埠鎮(zhèn)西源村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī);鸢 |