提問：高熱就要用退熱藥嗎？ 專家提示：不是的。 退熱處理屬對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本，有時(shí)用藥退熱會(huì)掩蓋疾病的癥狀而影響診斷，故處理不明原因發(fā)熱的患兒時(shí)需慎重。 另外，退熱藥不能有效預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生，也不可作為熱性驚厥的預(yù)防性使用。 提問：為什么要用退熱藥？ 專家提示：不要單純?yōu)榱送藷�，需明確退熱的目的是什么： �。�1）可緩解患兒因發(fā)熱引起的煩躁和不適感等，讓患兒可以舒服點(diǎn)； （2）可緩解家長(zhǎng)對(duì)患兒發(fā)熱的緊張感或恐懼情緒，讓家長(zhǎng)心里可以舒服點(diǎn)。 提問：什么時(shí)候用退熱藥？ 專家提示：（1）當(dāng)發(fā)熱的患兒表現(xiàn)出頭暈、頭痛、四肢酸痛等各種不舒適，或是煩躁不安、易激惹或疲倦乏力、情緒低落的時(shí)候，可考慮使用退熱藥； 提問：怎么選用退熱藥？ 專家提示：（1）大多指南的共識(shí)是，＜3 個(gè)月的小嬰兒發(fā)熱建議采用物理降溫方法為主，退熱藥多適用于 3 月以上的患兒； 提問：退熱針劑可以用嗎？ 專家提示：一般情況下不推薦兒童使用退熱的針劑。建議盡量避免給兒童肌肉注射給藥，因?yàn)檫@種給藥途徑可引起注射部位紅腫、疼痛，使用不當(dāng)甚至有可能造成患兒臀部肌肉萎縮，重復(fù)的肌肉注射還可能造成患兒焦慮和恐懼等而導(dǎo)致不配合醫(yī)生的治療。 提問：藥物退熱聯(lián)合溫水擦浴退熱可以嗎？ 專家提示：雖然現(xiàn)有證據(jù)顯示，使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥基礎(chǔ)上聯(lián)合溫水擦浴在短時(shí)間內(nèi)的退熱效果的確會(huì)更好些，但與此同時(shí)會(huì)明顯增加患兒的不適感，故目前已不推薦使用溫水擦浴進(jìn)行退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴方法來退熱。 提問：兩種退熱藥一起用或交替使用可以嗎？ 專家提示：對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬聯(lián)合使用或交替使用的降溫效果比單用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬的效果要好，但并不能改善患兒的舒適度，故不再推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。 提問：一直發(fā)熱，退熱藥要一直用嗎？ 目前認(rèn)為，對(duì)發(fā)熱的患兒使用對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬等退熱藥時(shí)，只有當(dāng)患兒表現(xiàn)出不適時(shí)才需要考慮繼續(xù)使用，當(dāng)患兒的不適并未減輕時(shí)可考慮更換其他藥物，但切勿同時(shí)使用兩種退熱藥。只有在患兒的不適持續(xù)或者在下一劑退熱藥到使用時(shí)間之前就再出現(xiàn)不適時(shí)才需要考慮更換退熱藥。 提問：退熱藥效果不理想怎么辦？ 專家提示：發(fā)熱的程度不能預(yù)測(cè)疾病的嚴(yán)重程度，退熱藥不能有效地縮短發(fā)熱的病程，其退熱效果也不能用來鑒別發(fā)熱的病因是細(xì)菌感染還是病毒感染。如果退熱藥效果不理想，應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致發(fā)熱的病因，對(duì)因治療更重要。 提問：蠶豆病患兒可以用什么退熱藥？ 專家提示：蠶豆病患兒在常規(guī)治療劑量下使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥相對(duì)還是安全的，不會(huì)有明顯溶血性貧血的危險(xiǎn)。但切記不要大劑量或過量使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥，更不應(yīng)使用阿司匹林、氨基比林等藥物退熱。 掃碼咨詢專家 . |
