健康科普|細心媽媽，守護瀕危天使

 瑤瑤是一位懷孕36周6天的年輕二胎媽媽，在當?shù)蒯t(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢，彩超羊水指數(shù)40mm，提示羊水過少，胎心監(jiān)測正常，回家等待復(fù)查。細心的瑤瑤在回家后感覺寶寶胎動明顯減少，想起“數(shù)胎動”的科普文章里提過：胎動規(guī)律改變可能是寶寶的求救信號!

    于是瑤瑤立即來到我院，值班醫(yī)師一看孕婦羊水減少、胎動減少，高度懷疑急性胎兒宮內(nèi)窘迫，立即完善胎心監(jiān)測提示胎心基線變異消失，急診床旁超聲報告危急值：“羊水消失，靜脈導管a波反向，大腦中動脈PI下降”，確診急性胎兒宮內(nèi)窘迫。值班醫(yī)師立即啟動急診1級剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)系新生兒科醫(yī)師手術(shù)室監(jiān)產(chǎn)，從術(shù)前檢查、術(shù)前準備、轉(zhuǎn)運手術(shù)至新生兒娩出，僅僅12分鐘，瀕危天使以響亮的哭聲宣布了這場緊急救治的圓滿結(jié)局，Apgar評分10-10分、滿分!

     經(jīng)醫(yī)生仔細檢查，原來寶寶缺氧是因為撕裂的部分胎膜與臍帶緊緊纏繞，導致臍帶扭轉(zhuǎn)，臍輪部出血壞死。撕裂的部分胎膜纏繞臍帶的情況罕見，一般是胎兒在宮內(nèi)劇烈活動時撕扯導致部分羊膜斷裂，斷端混入羊水，在胎兒活動時與臍帶纏繞，引起臍帶扭轉(zhuǎn)，產(chǎn)前常規(guī)檢查不易發(fā)現(xiàn)。

    手術(shù)室內(nèi)，聽著寶寶洪亮的哭聲，看著媽媽感動的淚水、醫(yī)務(wù)人員不禁感慨：幸好寶寶有這樣一位細心又愛學習的媽媽守護，幸好一切都還來得及讓我們有機會幫助他!

自計胎動小知識

     引起胎兒缺氧的因素有很多，比如臍帶因素、胎盤因素、感染等等，但不論何種因素，大多數(shù)寶寶都會有一個胎動變化的過程，所以“自計胎動”監(jiān)測寶寶安危就顯得尤為重要。

     那如何計算胎動呢?孕28周后先觀察胎兒胎動規(guī)律，在寶寶常規(guī)胎動的時間段，分每天早、中、晚各數(shù)一個小時，一般每小時胎動3到5次為正常，連續(xù)的胎動、間隔時間5分鐘以內(nèi)的胎動按1次胎動計算。

    正常情況下胎兒有醒睡周期，一般20—30分鐘，很少會超過1小時，也就是說如果超過1到2小時沒有胎動，胎兒存在缺氧的可能，您需要及時就診。如果胎動突然特別的頻繁，特別是一陣頻繁胎動過后再也不動，而且您推他，也不動。或者感到胎動比平時減少一半以上，持續(xù)超過了半天，很危險!請立即就診，因為胎動消失超過一天，胎兒發(fā)生意外的可能性極大。

     自計胎動是監(jiān)測胎兒最實時、有效的手段，愿我們都像瑤瑤一樣，用我們的細心、愛心與耐心，守護小天使健康降臨!